Денедеги натрийдин дисбалансы

2025 Автор: Jasmine Walkman | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2025-01-23 10:25

Чоң кишинин денесинде болжол менен 100 г натрий (Na) болот, анын 40-45% сөөк ткандарында болот. Натрий клеткадан тышкаркы суюктуктун негизги катиону болуп саналат, анын 50% га жакыны жана анын клеткадагы концентрациясы кыйла төмөн.

Натрий клеткадан тышкары жана клетка ичиндеги суюктуктардын осмостук басымын жөнгө салат, организмдин ички чөйрөсүнүн иондук тең салмактуулугун сактайт, ткандардагы сууну кармайт жана кыртыш коллоиддеринин шишишин шарттайт, нерв импульстарынын пайда болушуна катышат жана жүрөк-кан тамыр системасынын функционалдык абалына таасир этет.

Клеткаларда Na + иондорунун бөлүнүп чыгышын (бөлүнүп чыгышын) жана K + иондорунун сиңишин камсыз кылган механизм бар. Калий-натрий насосу деп аталган иштин натыйжасында, бул иондордун клетка мембранасындагы концентрациясынын айырмасы алынат.

Натрий катышат нерв жана булчуң клеткаларында дүүлүктүрүү, кандын щелочтуу резервин түзүүдө жана суутек иондорун ташууда. Натрий сөөктүн пайда болушу үчүн да керек. Анын бир катар жөнгө салуучу таасири бар: натрийдин клетка ичиндеги концентрациясын жогорулатуу клеткадагы глюкозанын ташылышын жакшыртат, клеткалардагы аминокислоталардын ташылышы дагы ага көз каранды.

Натрий иондору организмге тамак-аш менен кирсе, алардын сиңиши негизинен ичке ичегиде пайда болот. Натрий организмден негизинен заара менен чыгарылат, бир аз бөлүгү тер менен, 2-3% ы заң менен чыгат. Дени сак адамдарда ага жетүү дээрлик мүмкүн эмес организмде натрийдин ашыкча топтолушу. Натрийдин тең салмактуулугу негизинен бөйрөктүн иштешине, бөйрөк үстү кортексинен альдостерондун бөлүнүп чыгышына, борбордук эндокриндик жана нерв системаларынын ишине, ошондой эле ичеги-карын жолунун иштешине байланыштуу.

Башка электролиттерге салыштырмалуу кандагы натрийдин концентрациясы бир кыйла тар аралыкта сакталат. Кан плазмасында Na концентрациясынын сакталышы көптөгөн факторлордун: гипоталамустун, гипофиздин жана эпифиздин, бөйрөк үстүндөгү бездердин, бөйрөктөрдүн, дүлөйчө дубалдын биргелешкен аракетинин натыйжасы. Тамырлардагы Na курамынын көбөйүшү же азайышы циркуляциялык кандын көлөмүнүн көбөйүшүн же клеткалар аралык мейкиндикке суунун чыгышын аныктайт (эдема).

Денедеги натрийдин дисбалансы эки категорияга бөлүнөт:

- гипернатремия - ашыкча натрий

- гипонатриемия - натрийдин жетишсиздиги

Денедеги натрий дисбалансынын эки шарты тең адам организмине терс таасирин тийгизет.

Гипернатремиянын негизги көрүнүштөрү:

- шишик;

- шишик;

- кан басымдын жогорулашы;

Курч гипернатремияда:

- неврологиялык белгилер;

- жүрөк айлануу, кусуу;

- конвульсия;

- кома;

- терморегуляциянын бузулушу.

Гипонатриемияда:

- баш оору;

- баш айлануу;

- чарчоо

- булчуң оорулары.

- жүрөк айлануу, кусуу;

Катуу гипонатриемияда:

- конвульсия;

- мээ шишиги;

- кома.

Натрий балансынын бузулушунун себептери

Na-нын канга топтолушу бул организмдеги суунун азайышынын жана натрийдин ашыкча болушунун кесепети болушу мүмкүн. Гипернатремия төмөнкүлөрдө байкалат:

- чектелген суу алуу, дегидратация;

- тамак-аш же дары-дармек менен натрийдин көбөйүшү;

- калийдин жетишсиздиги;

- гормондук терапия (кортикостероиддер, андрогендер, эстрогендер, ACTH);

- бөйрөктүн иштешинин бузулушу;

- гидратациясыз узак кусуу жана ич өткөк;

- катуу тердөө абалы;

- бөйрөк үстүндөгү кыртыштын гиперфункциясы;

- кээ бир эндокриндик оорулар (Иценко-Кушинг оорусу, Кушинг синдрому, ADH жоктугу же ага туруштук берүү, гипоталамус аймагынын мээсиндеги процесстердин бузулушу).

Гипонатриемия же натрийдин жетишсиздиги ар кандай шарттарда өнүгөт:

- ачкачылыктан же тузсуз тамактануудан организмде натрий жетишсиз (суткасына 8-6 г дан кем);

- узак убакыт ич өткөк жана / же кусуу;

- ашыкча тердөө;

- диуретиктерди колдонуу: бул дары-дармектердин көпчүлүгү заара менен Na бөлүп чыгарууну активдештирет;

- кеңири күйүк;

- натрийдин жоголушу менен коштолгон бөйрөк оорулары;

- кант диабети - кетоацидоздун болушу Na жоготуунун көбөйүшү менен коштолот;

- гипотиреоз;

- бөйрөк үстү безинин жетишсиздиги;

- бөйрөк аркылуу кан агымынын төмөндөшүнө байланыштуу жүрөктүн токтолбогон жетишсиздигинде;

- эндокриндик оорулар (гипокортицизм, вазопрессиндин бөлүнүп чыгышынын бузулушу);

- боордун циррозу, боор жетишсиздиги;

- илеостомиянын болушу;

- бөйрөк үстүндөгү бөйрөк үстүндөгү жетишсиздик (Аддисон оорусу) - бул өтө төмөн альдостерондун бөлүнүп чыгышы менен коштолот, олуттуу көлөмдө Na заара менен бөлүнүп чыгат.

Кандагы натрийди качан текшеришибиз керек?

- бөйрөк оорулары;

- кант диабети;

- жүрөк жетишсиздиги;

- боор жетишсиздиги;

- эндокриндик оорулар;

- тамак сиңирүү органдарынын бузулушу (диарея, кусуу);

- диуретиктерди колдонуу;

- суусуздануу же шишип кетүү белгилери;

- тузсуз диета

- тузду көп ичүү.

Натрий балансын жөнгө салуу денеде аны пайда кылган себептерге жараша болот. Эгерде провокациялык оорулар пайда болсо, аларды өз убагында жана так дарылоо маанилүү. Дарыгерлер организмден ашыкча суюктуктарды же электролиттерди чыгаруу үчүн диуретиктерди же башка дары-дармектерди жазып беришет. Мындай учурларда, айрыкча, дарыгерге кайрылбастан, тамак-ашты жөндөө жардам бербейт.

Эгерде натрийдин жетишсиздиги кусууга, ич өткөккө же көп тердөөгө байланыштуу болсо, суюктукту ичүү да, керектүү электролиттерди алуу да маанилүү.

Эгерде оору жок болсо, анда тамактанууга, тузду керектөөгө жана организмдин нымдалышына көңүл буруу керек. Туздун тамак-ашка колдонулушун өлчөө керек - тузду көп ичүү же андан баш тартуу да адам организмине пайдалуу эмес.

Ошондой эле тузсуз сүт азыктарынын артыкчылыктарын, ошондой эле тузсуз тамак-аштарда жашыруун туз бар экендигин караңыз.